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乳腺增生和乳腺囊肿是乳腺疾病中较为常见的两种类型,它们之间存在一定的区别,主要表现在以下几个方面:
定义与成因:
乳腺增生:是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,其实质是乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构的紊乱。其发生与内分泌功能紊乱密切相关,尤其是雌、孕激素比例失调。
乳腺囊肿:又称为乳汁淤积症,是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。此外,非哺乳期的乳腺囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。
临床表现:
乳腺增生:主要表现为乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液。乳房疼痛常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,通常是一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。乳房肿块则好发于乳房外上象限,呈多发性,大小不一,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。
乳腺囊肿:单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见,主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。
诊断方法:
两者均可通过乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺X线摄影(钼靶照相)等影像学检查进行诊断。必要时,医生还可能建议进行乳腺MRI(磁共振成像)或病理学检查以明确诊断。
治疗方法
乳腺增生:
一般治疗:包括心理治疗,如舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和等。同时,保持规律的作息和健康的饮食习惯也很重要。
药物治疗:对于持续性存在的严重乳腺疼痛患者,可予以药物治疗,但需注意药物的副作用。中药类制剂如逍遥散、散结灵、乳块消、乳宁等,以及西药如他莫昔芬等,都可用于缓解症状,但需在医生指导下使用。
手术治疗:乳腺增生本身并无手术指征,但如有不典型增生或合并结节等情况,医生可能会建议手术治疗。
乳腺囊肿:
穿刺抽液:对于单纯囊肿,在多次穿刺抽液后,若囊肿仍不消失,可行手术切除。对于积乳囊肿,如乳汁淤积导致囊肿感染,应行手术切开引流。
中医治疗:中医药在治疗乳腺囊肿方面也有一定的疗效,如通过疏肝理气、活血化瘀等方法,帮助缓解症状和改善病情。但具体用药需在专业中医师的指导下进行。
手术治疗:对于较大或长期存在的乳腺囊肿,尤其是怀疑有恶变可能时,应及时进行手术切除。
总之,乳腺增生和乳腺囊肿虽然都是乳腺疾病中的常见类型,但它们在定义、成因、临床表现及治疗方法上均存在显著差异。患者应在医生的指导下进行诊断和治疗,以确保病情得到有效控制。