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母婴血型不合引发新生儿溶血:如何预防与处理?

发布时间: 2024-12-05 来源: 郑州妇产医院

  新生儿溶血是一种因母婴血型不合导致的免疫性疾病,通常发生在母亲为O型血,而胎儿为A型或B型血的情况下,Rh血型不合虽然较少见,但病情往往更为严重。了解新生儿溶血的预防与处理措施,对准妈妈们来说至关重要。

  母婴血型不合与新生儿溶血

  当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。

  新生儿溶血的主要临床表现包括黄疸、贫血、肝脾肿大,严重时可能导致胆红素脑病,表现为嗜睡、反应低下、尖叫、呕吐,甚至留有后遗症,如手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、脑瘫、智力落后等。

  预防策略

  孕期检查

  孕妇应在孕期进行血型检测,了解母婴血型是否相合,以及胎儿是否有溶血症的风险。

  对于母子Rh血型不合或曾有ABO溶血症宝宝的孕妇,应定期测定孕妇抗体,若抗体效价上升且B超提示胎儿已受累,可考虑进行血浆置换或宫内输血等治疗。

  产前干预

  Rh阴性的妇女在流产或生育Rh阳性婴儿后,应在72小时内肌内注射抗D球免疫蛋白,以预防下一胎发生Rh溶血症。

  对于溶血症风险较高的孕妇,应尽早进行干预,以降低疾病的发生率和严重程度。

  避免输血

  孕妇在孕期和分娩过程中,应尽量避免输血,以减少溶血症的发生。

  注意休息

  孕妇在孕期应保持充足的休息,避免过度劳累,以维持良好的身体状态。

  处理方法

  光照疗法

  对于患有新生儿溶血症的婴儿,光照疗法是一种有效的治疗方法。通过紫外线照射,促进胆红素的转化和排泄,降低血中胆红素浓度,避免更多疾病的发生。

  药物治疗

  药物治疗是治疗新生儿溶血病的主要方式之一。在溶血发病的早期阶段,可以使用静脉用丙种球蛋白治疗,也可以给新生儿补充白蛋白、纠正酸中毒等疗法,以减少胆红素脑病的发生。

  对于严重的新生儿溶血症,医生可能会采用输注红细胞悬液等治疗方法。

  换血疗法

  对于病情严重、药物治疗无效或胆红素水平过高的患儿,可能需要考虑换血疗法,以机械性地去除胆红素、致敏红细胞和抗体。

  注意事项

  新生儿溶血病的预防和处理应在医生的指导下进行,家长应积极配合医生的治疗建议。

  家长应密切关注新生儿的黄疸情况,若出现黄疸不退或加重,应及时就医检查。

  对于有溶血风险的孕妇,应在医生的指导下进行定期产检和抗体监测,以便及时发现并处理潜在问题。

  通过了解新生儿溶血的预防与处理措施,准妈妈们可以更好地保护自己和宝宝的健康。希望每位准妈妈都能拥有一个平安健康的孕期和分娩过程!