对于准妈妈们而言，孕期本应是一段充满期待与憧憬的旅程，但先兆性流产症状的出现，却如同乌云笼罩，让她们忧心忡忡。当出现阴道出血、下腹疼痛等先兆性流产症状时，及时进行相关检查对于明确病因、评估胚胎状况以及制定后续治疗方案至关重要。下面就为大家详细介绍先兆性流产症状出现后需要做哪些检查。

　　妇科检查

　　检查目的

　　妇科检查是先兆性流产初步诊断的重要环节。通过妇科检查，医生可以直接观察阴道和宫颈的情况，判断出血的来源、出血量以及宫颈是否扩张等，从而初步判断是否存在先兆性流产以及其他妇科疾病。

　　检查内容

　　医生会使用窥阴器轻轻撑开阴道，观察阴道壁有无充血、溃疡、赘生物等情况，同时查看宫颈是否有糜烂、息肉、出血点等异常表现。还会用手指轻轻触摸宫颈，感受宫颈的软硬度、质地以及是否有举痛等。此外，医生还会检查子宫的大小、形态、位置以及有无压痛等。

　　注意事项

　　在进行妇科检查前，准妈妈要放松心情，避免过度紧张。检查过程中可能会有轻微的不适感，但一般都能忍受。如果疼痛较为明显，要及时告知医生。

　　超声检查

　　检查目的

　　超声检查是评估胚胎发育情况和判断先兆性流产风险的重要手段。它可以清晰地显示子宫内胚胎的形态、大小、位置以及胎心搏动等情况，帮助医生了解胚胎是否存活、发育是否正常，以及是否存在宫外孕、葡萄胎等其他异常妊娠情况。

　　检查类型

　　经腹部超声：需要准妈妈憋尿，使膀胱充盈，以便更好地显示子宫和胚胎的情况。这种检查方式操作相对简单，但图像清晰度可能受到一定影响。

　　经阴道超声：不需要憋尿，将超声探头放入阴道内进行检查，图像更加清晰，能够更准确地观察胚胎的细微结构。不过，对于有阴道出血较多或怀疑有胎盘早剥等情况的准妈妈，可能不适合进行经阴道超声检查。

　　检查频率

　　在先兆性流产症状出现后，医生可能会根据具体情况安排多次超声检查，以动态观察胚胎的发育变化。例如，在初次就诊时进行一次超声检查，明确胚胎的基本情况;之后根据治疗效果和病情变化，每隔1 - 2 周进行复查。

　　血 hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测

　　检查目的

　　血 hCG 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在受精卵着床后就会开始分泌，并且随着孕周的增加而逐渐升高。通过检测血 hCG的水平，可以判断胚胎的发育情况以及是否存在宫外孕、胚胎停育等问题。

　　动态监测

　　在先兆性流产症状出现后，医生通常会要求准妈妈进行动态的血 hCG 检测，即每隔 2 - 3 天检测一次。正常情况下，血 hCG 水平会每隔 1.7 - 2 天上升一倍。如果血 hCG 增长缓慢或下降，可能提示胚胎发育不良、宫外孕或胚胎停育等。

　　结合其他指标

　　血 hCG 检测结果需要结合超声检查等其他指标进行综合判断。例如，如果血 hCG 水平较高，但超声检查未在宫腔内发现孕囊，则高度怀疑宫外孕。

　　孕酮检测

　　检查目的

　　孕酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，对于维持妊娠起着重要作用。它可以抑制子宫收缩，降低子宫对缩宫素的敏感性，为胚胎的发育提供稳定的环境。通过检测孕酮水平，可以了解黄体功能是否正常，判断是否存在黄体功能不足的情况，而黄体功能不足是导致先兆性流产的常见原因之一。

　　正常范围

　　孕酮水平会随着孕周的增加而逐渐升高。在早孕期，孕酮的正常范围一般在 20 - 30ng/ml以上。如果孕酮水平低于正常范围，可能提示黄体功能不足，需要补充孕酮进行保胎治疗。

　　注意事项

　　孕酮水平会受到多种因素的影响，如检测时间、个体差异等，因此一次孕酮检测结果并不能完全确定是否存在黄体功能不足。医生通常会结合血 hCG
检测和超声检查等结果进行综合判断。

　　其他检查

　　甲状腺功能检查

　　甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，可能会影响胚胎的发育，增加先兆性流产的风险。因此，对于有先兆性流产症状的准妈妈，医生可能会建议进行甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标的检测。

　　感染指标检查

　　某些感染，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染，可能会导致胚胎发育异常，引发先兆性流产。医生可能会根据准妈妈的具体情况，安排进行相关的感染指标检查，如TORCH 检测等。

　　凝血功能检查

　　凝血功能异常可能会影响胎盘的血液循环，导致胚胎供血不足，从而增加先兆性流产的风险。对于有反复流产史或存在凝血功能异常高危因素的准妈妈，医生可能会建议进行凝血功能检查，如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原等指标的检测。

　　当出现先兆性流产症状时，准妈妈们不要惊慌，要及时就医并配合医生进行上述各项检查。通过这些检查，医生可以全面了解胚胎的发育情况和准妈妈的身体状况，从而制定出科学合理的治疗方案，为母婴健康保驾护航。希望每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝!