痛经是许多女性在月经期间都会经历的困扰，它不仅会影响日常生活和工作，还可能是某些妇科疾病的信号。为了明确痛经的原因，以便进行针对性的治疗，痛经患者通常需要进行一系列常规妇科检查。下面就为大家详细介绍这些检查项目。

　　一、妇科双合诊或三合诊检查

　　(一)检查目的

　　这是妇科最基础且重要的检查方法。通过医生的双手配合，对女性的子宫、附件等盆腔器官进行触诊，以了解其大小、形态、位置、质地以及有无压痛、肿块等情况，从而初步判断是否存在盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等可能导致痛经的疾病。

　　(二)检查过程

　　患者需排空膀胱，取膀胱截石位躺在检查床上。医生一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，这就是双合诊;若还需用另一手食指放入直肠，则为三合诊。检查时患者可能会感到轻微不适，但一般不会有明显疼痛，放松心情有助于检查顺利进行。

　　二、妇科超声检查

　　(一)检查目的

　　超声检查可以清晰地显示盆腔内器官的形态、结构和血流情况，对于发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿(子宫内膜异位症的一种表现)、盆腔炎性包块等疾病具有重要价值，有助于明确痛经的病因。

　　(二)检查方式

　　主要有经腹部超声和经阴道超声两种。经腹部超声需要患者憋尿，使膀胱充盈，以便更好地显示子宫和附件;经阴道超声则无需憋尿，将超声探头放入阴道内进行检查，图像更清晰，但对于无性生活史的女性不适用。

　　三、白带常规检查

　　(一)检查目的

　　通过检查阴道分泌物的性状、酸碱度以及其中所含的微生物(如细菌、霉菌、滴虫等)，判断是否存在阴道炎。阴道炎引起的炎症刺激可能导致盆腔充血，进而引发或加重痛经症状。

　　(二)检查过程

　　医生用棉签从阴道后穹窿处取少量分泌物，送至实验室进行检查。检查过程简单、无痛，一般几分钟即可完成。

　　四、宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测

　　(一)检查目的

　　TCT 检查可以观察宫颈细胞的形态变化，筛查宫颈癌及癌前病变;HPV 检测则是检测是否感染人乳头瘤病毒，因为某些高危型 HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。虽然宫颈癌本身一般不会直接导致痛经，但宫颈病变可能引起盆腔炎症或影响月经，间接加重痛经症状。定期进行这两项检查有助于早期发现宫颈疾病，保障女性生殖健康。

　　(二)检查过程

　　医生使用特制的刷子在宫颈口旋转采集宫颈细胞样本，然后将样本送至实验室进行检测。检查时可能会有少量出血，一般属于正常现象，无需过于担心。

　　五、性激素六项检查

　　(一)检查目的

　　通过测定血液中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)这六项激素的水平，了解女性的内分泌功能状态。内分泌失调可能导致月经紊乱、痛经等症状，性激素六项检查有助于判断是否存在内分泌方面的异常，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。

　　(二)检查时间

　　一般在月经来潮的第 2 - 5 天进行抽血检查，因为这个时期的激素水平能更准确地反映卵巢的基础功能状态。但如果患者长时间不来月经，也可以随时进行检查。

　　痛经虽然常见，但背后的原因可能多种多样。通过上述常规妇科检查项目，医生可以全面了解患者的身体状况，准确找出痛经的病因，并制定个性化的治疗方案。女性朋友们如果经常受到痛经的困扰，不要忽视，应及时就医进行相关检查，以便早日摆脱痛经的折磨。