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常见妇科疾病基本检查项目介绍

发布时间: 2025-06-08 来源: 郑州妇产医院

  女性健康是家庭幸福与社会和谐的重要保障,而妇科疾病作为影响女性健康的一大类问题,早期往往缺乏明显症状,容易被忽视。定期进行妇科检查,有助于及时发现潜在的健康隐患,实现疾病的早诊断、早治疗。以下为大家详细介绍常见妇科疾病的基本检查项目。

  一、妇科常规检查

  (一)外阴检查

  医生会通过观察外阴的发育情况、有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块等,对外阴进行初步评估。这一检查能够发现一些肉眼可见的异常,例如外阴白斑可能表现为外阴皮肤色素减退、变白,尖锐湿疣则可能呈现为菜花状、乳头状赘生物。

  (二)阴道检查

  使用阴道窥器撑开阴道,医生可查看阴道黏膜的颜色、皱襞,有无充血、出血点、溃疡、囊肿等,同时观察阴道分泌物的量、颜色、性状和气味。正常情况下,阴道分泌物应为白色、无异味。若分泌物出现异常,如颜色发黄、发绿,伴有异味,或呈豆腐渣样、泡沫样等,可能提示存在阴道炎,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

  (三)宫颈检查

  医生会观察宫颈的大小、颜色、外口形状,有无出血、肥大、息肉、赘生物、囊肿等,并进行宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。TCT检查通过采集宫颈细胞,检测细胞是否发生异常变化,是筛查宫颈癌及癌前病变的重要手段;HPV 检测则是为了明确是否感染了人乳头瘤病毒,因为高危型 HPV
持续感染是导致宫颈癌的主要原因。

  (四)子宫及附件检查

  医生通过双合诊或三合诊,一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,了解子宫的位置、大小、质地、活动度,有无压痛,以及双侧附件区有无增厚、压痛、包块等。此检查有助于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。例如,子宫肌瘤可能使子宫增大、质地变硬,卵巢囊肿则可能在附件区触及包块。

  二、超声检查

  (一)经腹部超声

  检查前需憋尿,使膀胱充盈,形成良好的透声窗,以便更清晰地观察子宫、附件等盆腔器官。经腹部超声可了解子宫的大小、形态、内膜厚度,附件区有无囊肿、肿瘤等,还能观察盆腔内有无积液等情况。对于较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变,经腹部超声有较好的诊断价值。

  (二)经阴道超声

  无需憋尿,检查时将超声探头放入阴道内,更接近子宫和附件,能更清晰地显示子宫和附件的细微结构。经阴道超声对子宫内膜病变、小肌瘤、小囊肿等的诊断更为准确,尤其适用于有性生活史的女性。但需注意,无性生活史、阴道大量出血、严重阴道炎等情况的女性,不适合进行经阴道超声检查。

  三、白带常规检查

  白带常规检查是妇科常见检查项目,通过采集阴道分泌物,检测其中的清洁度、霉菌、滴虫、细菌等。清洁度分为Ⅰ - Ⅳ度,Ⅰ - Ⅱ度为正常,Ⅲ - Ⅳ度提示阴道有炎症。若检测到霉菌,可能患有霉菌性阴道炎;检测到滴虫,则为滴虫性阴道炎;细菌性阴道病可表现为线索细胞阳性等。该检查能帮助医生明确阴道炎的类型,从而选择合适的治疗药物。

  四、性激素六项检查

  性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。一般建议在月经来潮的第 2 - 5天进行抽血检测。此检查可了解女性的内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等。不同的激素水平异常会表现出不同的症状,例如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发、多毛、痤疮、不孕等症状,性激素六项检查能帮助医生找到病因,制定个性化的治疗方案。

  五、宫颈活检

  当宫颈细胞学检查(TCT)或 HPV检测结果异常,或者临床怀疑宫颈有恶性病变时,需进行宫颈活检。宫颈活检是在宫颈可疑病变部位取一小块或几块组织进行病理检查,是诊断宫颈癌及癌前病变的“金标准”。通过宫颈活检,可明确病变的性质、程度,为后续治疗提供依据。

  六、乳腺检查

  (一)乳腺触诊

  医生通过触摸乳房,检查乳房的大小、形态、质地,有无肿块、压痛,以及腋窝淋巴结有无肿大等。乳腺触诊可以发现一些明显的乳房肿块或异常,但存在一定的局限性,对于较小的肿块或深部的病变可能难以发现。

  (二)乳腺超声

  乳腺超声能清晰显示乳房的内部结构,发现乳腺内的肿块、囊肿等病变,并判断肿块的性质(如囊性或实性)、大小、边界等。乳腺超声具有无创、无痛、无辐射等优点,适用于各个年龄段的女性,尤其适合年轻女性和妊娠期、哺乳期女性。

  (三)乳腺钼靶

  乳腺钼靶是一种低剂量乳腺 X 线摄影技术,可发现乳腺内的微小钙化灶,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。不过,乳腺钼靶有一定辐射,且对致密型乳腺的显示效果不如乳腺超声,一般建议 40岁以上的女性每年进行一次乳腺钼靶检查。

  女性朋友们,定期进行妇科检查是对自身健康负责的重要举措。若发现自身有妇科方面的异常症状,如阴道不规则出血、白带异常、下腹疼痛等,应及时就医并进行相关检查。希望大家都能重视妇科健康,拥有健康美好的生活。