霉菌性阴道炎的病因

　　霉菌性阴道炎，医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，是由假丝酵母菌(主要为白假丝酵母菌)感染引起的一种常见外阴阴道炎症。其病因复杂多样，主要包括以下几个方面：

　　病原体感染：假丝酵母菌广泛存在于自然界中，也可寄生于阴道内。当阴道内环境发生变化，如pH值降低、糖原增加等，有利于假丝酵母菌的生长繁殖，从而引发感染。

　　免疫力下降：长期使用抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病等慢性疾病，可导致机体免疫力下降，增加假丝酵母菌感染的风险。

　　个人卫生习惯：不洁的性生活、过度清洁阴道导致菌群失调、穿着紧身化纤内裤导致局部潮湿闷热等，都可能成为霉菌性阴道炎的诱因。

　　间接接触传播：通过接触被假丝酵母菌污染的公共浴池、浴巾、坐便器等物品，也可能感染此病。

　　霉菌性阴道炎的治疗策略

　　局部短疗程抗真菌药物：对于单纯性VVC，首选阴道局部用药，如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂或制霉菌素栓剂等，通常用药2-3天症状即可缓解或消失，但建议继续用药至疗程结束(一般为7天)，以彻底清除病原体。

　　全身用药：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或对局部用药不耐受者，可选用口服药物，如氟康唑等。但需注意药物副作用及禁忌症。

　　消除诱因：治疗期间应勤换内裤，保持外阴清洁干燥，避免穿着紧身化纤内裤。同时，积极治疗糖尿病等慢性疾病，停用广谱抗生素、激素等药物，以减少复发机会。

　　巩固治疗：对于复发性VVC(一年内发作4次或以上)，在强化治疗后还需进行巩固治疗，即在每月的经前或经后给予局部或全身抗真菌药物，连续治疗6个月。

　　性伴侣治疗：虽然霉菌性阴道炎并非性传播疾病，但如果性伴侣存在包皮过长、龟头炎等情况，也可能成为假丝酵母菌的携带者，从而增加女性感染的风险。因此，在必要时应对性伴侣进行相应的检查和治疗。

　　预防复发：保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁阴道;合理使用抗生素和激素类药物;增强身体免疫力;定期进行妇科检查等，都是预防霉菌性阴道炎复发的重要措施。