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葡萄胎是怎么回事?怀上葡萄胎应该怎么办?

发布时间: 2024-07-11 来源: 郑州妇产医院

  葡萄胎,医学上称为妊娠滋养细胞肿瘤的一种特殊类型,即水泡状胎块,是一种良性病变,但偶尔也会发展成恶性滋养细胞肿瘤,即绒毛膜癌。葡萄胎并非真正意义上的胎儿,而是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,因此得名。

  葡萄胎的发生原因尚不完全清楚,但一般认为与以下因素有关:

  营养因素:饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。

  年龄因素:年龄是另一高危因素,大于40岁的女性妊娠时发生葡萄胎的几率较年轻女性高出数倍。

  遗传因素:完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,缺乏母源成分,这也是其发生的重要因素之一。

  感染因素、内分泌失调以及孕卵缺损等也被认为是可能的影响因素。

  怀上葡萄胎应该怎么办?

  一旦确诊为葡萄胎,应立即采取以下措施:

  清宫治疗:这是最主要的治疗方法。一旦确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。一般采用吸宫术,在负压下小心地将葡萄胎组织吸出。对于子宫大于妊娠14周或术中感到一次吸刮有困难时,应在一周后再次行刮宫术。对于高危患者,还应在清宫前进行预防性化疗,以降低恶变风险。

  随访:葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便尽早发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括定期检查血hCG水平、妇科检查、超声检查等。随访时间至少为半年,期间如发现hCG水平不降反升或出现异常阴道流血、咳嗽等症状,应及时就医。

  避孕:葡萄胎患者清宫后必须严格避孕一年,首选避孕套或口服避孕药。由于葡萄胎后有10%~20%的恶变率,因此避孕期间需密切观察病情变化。

  心理支持:葡萄胎的发生对患者及其家庭来说是一次沉重的打击,因此心理支持同样重要。患者和家属应保持积极的心态,配合医生的治疗和随访工作,共同面对这一挑战。

  总之,葡萄胎虽然是一种良性病变,但也可能带来严重的后果。因此,一旦确诊为葡萄胎,应立即就医并采取积极的治疗措施。同时,患者和家属也应保持积极的心态和良好的生活习惯,以促进病情的早日康复。