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宫外孕有哪些症状应该如何判断?宫外孕治疗方法有哪些

发布时间: 2024-06-17 来源: 郑州妇产医院

  一、宫外孕的症状

  宫外孕,即异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕。这是一种危险的妊娠情况,因为它可能导致严重的并发症,甚至威胁生命。以下是宫外孕常见的症状:

  停经:宫外孕也会有停经的表现,但这不是其特有的症状。

  腹痛:这是宫外孕最常见的症状,约95%的患者会出现。腹痛通常发生在输卵管部位,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

  阴道流血:约60%-80%的宫外孕患者会出现不规则的阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。

  晕厥与休克:如果宫外孕破裂,大量出血积聚在盆腔内,患者可能出现晕厥,甚至休克,危及生命。

  腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久时,因血液凝固并与周围组织或器官发生粘连形成包块。

  二、如何判断宫外孕

  对于宫外孕的诊断,医生通常会结合患者的病史、临床表现、体征和辅助检查来综合判断。常见的检查方法包括:

  血清HCG测定:这是早期诊断异位妊娠的重要方法。

  超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超检查准确性更高。

  孕酮测定:血清孕酮测定对预测异位妊娠有一定的意义。

  腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。

  三、宫外孕的治疗方法

  宫外孕的治疗方法主要包括期待疗法、药物治疗和手术治疗。

  期待疗法:适用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势的患者。期待疗法期间应密切监测患者生命体征,定期进行超声检查和血清HCG测定。

  药物治疗:主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。常用药物为甲氨蝶呤,它可以抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

  手术治疗:手术治疗分为保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。

  总之,宫外孕是一种危险的妊娠情况,患者应及时就医,根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯和卫生习惯,减少宫外孕的发生风险。