在孕期检查中，四维彩超是一项非常重要的技术，它能够实时观察胎儿在母体内的动态，为医生提供丰富的诊断信息。然而，四维彩超并非万能，它有自己的检查范围和局限性。那么，四维彩超究竟能查出什么问题?又有哪些问题它查不出来呢?

　　四维彩超能查出的问题

　　脑部畸形：四维彩超可以观察胎儿的脑部发育状况，检测是否存在无脑儿、脑积水、小头畸形等脑部发育异常。

　　面部畸形：通过测量和观察胎儿的眼距、软腭、硬腭、上唇等形态，四维彩超可以筛查出兔唇等面部畸形。

　　脊椎畸形：四维彩超能够观察胎儿脊椎是否平直，是否存在扭曲、中断等异常情况。

　　心脏畸形：在胎儿30周左右，四维彩超可以较为清晰地排除心脏畸形，如先天性心脏病等。

　　泌尿系统畸形：四维彩超可以观察到胎儿的泌尿系统发育状况，检测是否存在肾积水、多囊肾等泌尿系统异常。

　　内脏发育异常：如脐部肠膨出、肠道闭锁、巨肠结等腹部、胃部及肠道异常，四维彩超也能检测出来。

　　此外，四维彩超还可以检查羊水情况、是否有脐带绕颈等问题，并可用于妇科检查，筛查子宫肌瘤和卵巢肿物等情况(尽管这种应用相对少见)。

　　四维彩超查不出的问题

　　智力问题：虽然四维彩超可以检查颅内结构是否发育正常，但无法评估胎儿的智力发育情况。即使颅内结构正常，也不代表智力一定正常。

　　听力障碍：胎儿的听力在产前无法通过四维彩超进行检查，通常需要通过耳聋基因检测来评估风险。

　　视力障碍：包括先天性斜视、先天性白内障等视力问题，四维彩超同样无法检测出来。

　　染色体异常：四维彩超无法直接检查胎儿的染色体是否正常，需要通过羊水穿刺或脐血穿刺等更专业的检查手段。不过，染色体异常伴随的结构发育异常，四维彩超可能能够检测出来。

　　手指、脚趾和耳朵畸形：虽然四维彩超可以全方位观察胎儿发育情况，但受胎儿体位等多种因素影响，手指、脚趾和耳朵的畸形无法保证100%检测出来。

　　注意事项

　　孕妇进行四维彩超检查一般建议在怀孕22-26周进行，脏器排畸可在21周进行，30周左右排除胎儿心脏畸形较为清楚。检查前无需空腹，正常饮食，同时要保证休息好，以便在产检时保持精力充沛。

　　四维彩超是一项先进的产前检查技术，能够检测出大部分胎儿结构畸形，为孕期保健和优生优育提供了有力支持。然而，它也有自己的局限性，无法检测出所有问题。因此，孕妇在孕期应定期进行产检，密切关注胎儿的生长发育情况，并结合其他检查手段进行综合评估。如有任何疑问或担忧，请及时咨询专业医生。