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一文掌握妊娠期高血压疾病诊断与治疗要点

发布时间: 2024-12-03 来源: 郑州妇产医院

  妊娠,是每一位女性生命中的重要阶段,而妊娠期高血压疾病,作为这段旅程中可能遭遇的“绊脚石”,其及时准确的诊断与妥善有效的治疗,对母婴健康至关重要。本文将为您简明扼要地梳理妊娠期高血压疾病的诊断与治疗要点,帮助您更好地守护这段特殊时期的健康。

  一、妊娠期高血压疾病概述

  妊娠期高血压疾病,是指妊娠期间出现血压升高并伴有或不伴有其他并发症的一组疾病,其发生率约为5%至12%。这类疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因之一。

  二、诊断要点

  血压异常:妊娠20周后,新发收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且两次测量至少间隔4小时,产后血压可恢复正常。

  病史与临床表现:询问孕妇既往是否有高血压病史,关注妊娠期是否出现头痛、眼花、胸闷、腹痛等症状,以及是否有蛋白尿、体重异常增加、浮肿等体征。

  辅助检查:

  尿常规:检测是否有蛋白尿,反映肾功能损害情况。

  血常规、肝肾功能检查:评估全身状况,监测病情进展。

  眼底检查:观察视网膜动脉有无痉挛、硬化、出血等,判断高血压对眼底血管的损害。

  超声检查:评估胎儿生长发育情况,监测羊水、胎盘状态。

  三、治疗要点

  一般治疗:

  休息:保持充足休息,避免过度劳累。

  饮食:均衡营养,低脂肪饮食,多吃新鲜蔬菜水果,限制食盐摄入,预防血压升高。

  心理支持:提供心理疏导,缓解紧张情绪。

  药物治疗:

  当血压持续升高,或出现蛋白尿、头痛、眼花等严重症状时,需遵医嘱使用降压药物,如甲基多巴、拉贝洛尔等。

  解痉药物如硫酸镁,用于预防和治疗子痫。

  必要时,采用地塞米松磷酸钠注射液等促进胎儿肺成熟,为适时终止妊娠做准备。

  终止妊娠:

  对于病情严重,经积极治疗无法改善,或胎儿状况不佳时,需考虑适时终止妊娠,保障母婴安全。

  四、监测与随访

  定期产检:密切监测血压变化,及时发现并处理异常情况。

  尿蛋白监测:定期检测尿蛋白,评估肾功能损害程度。

  胎儿监护:通过胎心监护、超声检查等手段,监测胎儿宫内安危。

  五、结语

  妊娠期高血压疾病是妊娠期间常见的并发症,其诊断与治疗需综合考虑孕妇的病史、临床表现及辅助检查结果。通过一般治疗、药物治疗及适时终止妊娠等措施,可有效控制病情,保障母婴安全。孕妇应提高自我保健意识,定期进行产检,发现异常及时就医,共同守护这段珍贵而美好的生命旅程。